Lancet：还在纠结要不要进行透包皮？看看这项调查研究！

艾滋病毒死亡率颇高的国家中的，成年人包皮环切术被广泛用于艾滋病的预防策略，但其在西奈半岛以南北非地区的耗电量低。近期，一项发表在权威杂志LANCET上的文中的进行时了一项深入研究，以具体教育宗教关于成年人监护是否是会增高。此项飞行测试在坦桑尼亚西北部进行时，是一项坦克部队随机飞行测试，符合条件的农庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费成年人监护进行时。所有农庄都接受了卫生部提供的标准成年人包皮环切活动。使用硬币随机分配农庄入组：接受基督教教会对成年人包皮环切术的科学、宗教和文化方面教育（干预组）或仅标准外展教育（对照组）。教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同进行时的为期一天的研讨会，并在其后每2周与深入研究组会面。主要终点是在农庄中的接受监护的成年人比例。此飞行测试已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项深入研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供教育，并将结果与8个对照村的教育成果进行时比较。在干预村中的，8个控制村中的成年人接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中的成年人的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项深入研究结果表明：宗教教育对成年人包皮环切术有重大影响，应将其视为西奈半岛以南非洲国家成年人包皮环切方案的一部分。这项深入研究仅在坦桑尼亚的一个地区进行时；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进成年人监护。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进艾滋病毒预防和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！