复发行为分析 | 原发卵巢弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥犹嘌呤时期原发肾上腺白血病症状的开刀模式和以外亦然不完全一致。来自American MD Anderson 其中心的 L Deng 客座教授共同仅限于华南地的区在内的全球二十多个医学其中心，试图学术研究肾上腺白血病在以外治疗方式而下的及其外科特点和遗传学行为，关的的结果刊载在最新的 Leukemia 杂志。

原发肾上腺白血病（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金白血病，占所有 NHL 症状 1%。80%~90% 的原发肾上腺白血病病理为结核大 B 细胞膜白血病，是一类异质性很强的 NHL 。猎食直线提示，原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病症状颇高开刀风险年中实际上且不实际上平缓的区，同时也很容易累及其他结外器官，特别是骨骼肌和对侧肾上腺。

在过去的 20 年里，结核大 B 细胞膜白血病症状总体外科备注现因为共同利妥犹嘌呤的更进一步治疗获取明显的改善。然而利妥犹嘌呤对原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病症状外科备注现的影响亦然不完全一致。基于原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病症状骨骼肌及对侧肾上腺开刀率颇高的全然，从 1994 年开始， MD Anderson 其中心就要求选用共同管状内注射和对侧肾上腺放疗及更进一步治疗方式而。

因为原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病罕见，仅有可用数据都是来自于一些小DF回顾性学术研究。至今为止第二大的两个原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病学术研究都是回顾性事件调查，分别由全球性结外白血病中华人民共和国公安部（IELSG）和American基于随访、医学研究和终末事件的人口事件调查（SEER）数据库带来。但 IELSG 的学术研究稍早利妥犹嘌呤时期，而 SEER 学术研究则缺乏关于更进一步治疗和开刀的重要数据。

本学术研究的最终目标是提供利妥犹嘌呤时期关于原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病外科备注现、外科备注现和治疗败北状况的数据新增，这样可以试图实施并提高效率原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病治疗方式而。通过基因备注达出来谱学术学者发现，原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病有独具的分子特点，使我们更了解原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病并帮我们找到一些也许的发病系统。

学术学者比对了 280 例原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病症状的外科及遗传学特点， 64% 症状拒绝接受包涵有利妥犹嘌呤的方案治疗。尽管仅有（95%）症状获得完全缓解，仍然推论到年中的开刀风险。利妥犹嘌呤明显的降低了开刀的累积危险度并同时改善了原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病症状的无进展猎食（5 年 56% : 36%）和总猎食（5 年 68% : 48%）。

备注 1 为 PT-DLBCL 开刀特点

骨骼肌和对侧肾上腺是最常见开刀躯干。仅有原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病特异性比对都认 GCB DF（84%）并且 GEP 比对为 ABC DF。 原发肾上腺白血病 独具的 GEP 特点与增殖、粘附分子和特异性应答备注达出来嗜睡有关，似乎可以说明外科备注现差的状况。相应的，人口为120人的 FOXP1 和 T 细胞膜白血病/白血病 1（TCL1）癌基因应答也提示了外科备注现差的近年来。

这项学术研究提供了极具效用的利妥犹嘌呤时期治疗原发肾上腺结核大 B 细胞膜白血病及其外科及遗传学行为的关的数据。

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编者： 张跃奇