Lancet：还在纠结要不要进行切包皮？看看这项调查分析！

HIV感染率高的国际组织中，男性包皮环切术被广泛使用艾滋病的预防性战略，但其在撒哈拉以南非洲地区的耗电量较高。近期，一项发表文章在权威性杂志LANCET上的文章进行了一项研究成果，以确定普及教育世俗关于男性外邦是否会增加。此项实验在肯亚西北部进行，是一项集群随机实验，符合条件的村子通过邻近（<60公里）和肯亚卫生部的免费男性外邦进行。所有村子都接受了卫生部提供的标准男性包皮环切活动。使用硬币随机分配村子入组：接受基督教教会对男性包皮环切术的科学、世俗和文化方面普及教育（干预组）或仅标准外展普及教育（对照组）。普及教育干预包括由肯亚牧师以及与卫生部合作的肯亚临床医生共同进行的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究成果组会面。主要终点是在村子中接受外邦的男性比例。此实验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究成果结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供普及教育，并将结果与8个对照村的普及教育成果进行比较。在干预村中，8个控制村中男性接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中男性的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究成果结果表明：世俗普及教育对男性包皮环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉以南非洲国际组织男性包皮环切方案的一部分。这项研究成果仅在肯亚的一个地区进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进男性外邦。通过世俗的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进HIV预防性和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！