从头到脚，各器官对应肿瘤标记物全解构！

骨髓标记物最大限度骨髓的筛尤、合力治疗和辨别病症，但是它们的内脏抗原和真实性又使得这个问题十分复杂。我们就按照人体从头到脚的解剖顺序来一一解说常见的骨髓标记物。

脑垂体

脑垂体糙是一种较强神经激素机能的脑干常见骨髓，因此它的治疗展现和脑垂体糙基本增殖的甲状腺素子类有关。

其包括到的正因如此标记物是 人生长甲状腺素（HGH）、促肿瘤皮质甲状腺素（ACTH）和催乳素，每一种激素甲状腺素都近似于着有所不同的治疗展现。

必须真的得是，脑垂体糙大多为良性，一般选用激素或外科手术外科手术，只有极少数的病人都会得脑垂体腺肝癌，恶性素质很低，容易远处移到。

睾丸、甲状旁腺

睾丸肝癌是睾丸最常见的恶性骨髓，包括到的正因如此骨髓标记物有如下三种：睾丸球亚基（TG）、降铁质素（CT）、肝癌胚肝亚基（CEA）。

TG 虽然是睾丸消除的抗原亚基，但它对结核病疾病治疗缺乏抗原，故而一般治疗上不都会用做分化同型睾丸肝癌的术前治疗，但它的波动持续性显然辨别骨髓残存或患的重要基准，可以用做风险风险评估分化同型睾丸肝癌术后的患和移到。

甲状旁腺糙治疗比较有名，其主要包括到 CT、PTH 等激素甲状腺素，甲状旁腺糙也主要影响铁质磷调节，显现出结节的疏松和皮质醇的升很低。

睾丸肝癌为恶性骨髓，外科手术是理论上外科手术工具，TG、CT、CEA 可用做术后的随访，风险风险评估骨髓的残存和患持续性。甲状旁腺糙虽然是一种良性激素骨髓，但因其甲状旁腺机能疾患都会对骨骼该系统和泌脏该系统（主要是泌脏系结石）有严重损害，所以其外科手术实质上是外科手术切除术。

头颈部区域

头颈部恶性骨髓正因如此的骨髓标记物是 鳞状亚基肝癌肝亚基（SCC）、CEA。

SCC 的抗原很极好，是很有效的鳞肝癌标记物，而 CEA 统称广谱性骨髓标记物，在一时期其治疗作用不强。

膀胱

膀胱肝癌包括的骨髓标记物有 亚基角亚基完整版 19（CYFRA21-1）、CEA、SCC、有组织多复合物抗原肝亚基（TPS）。

上述骨髓标记物一般必须重新组建运用于，可以提很低里面晚期膀胱肝癌的治疗、病症辨别及风险风险评估随访推论的效果，但总体而言，对于膀胱肝癌的骨髓标记物的治疗之外是一时期治疗极为成熟。

脾

对于细菌性脾肝癌所包括到的骨髓标记物，美国治疗异种之外委员都会和欧洲骨髓标记物专家组推荐有 CEA、神经元抗原质子化化亚基酶（NSE）、CYFRA21-1、消化道泌素释放复合物前体（ProGRP）、SCC。

对于小亚基脾肝癌而言，NSE 和 ProGRP 是理想的基准，而 SCC、CEA、CYFRA21-1 则适于非小亚基脾肝癌的治疗。当然了，上述基准均具备随访价最大值，对辨别患或移到有意义。

消化道

消化道肝癌在我国消化道骨髓里面更为常见，并且今日较强发病年轻化的趋势。

其包括到的骨髓标记物是糖类肝亚基 72-4（CA72-4）、CEA、CA19-9、CA50，其里面正因如此的是 CA72-4，它对消化道肝癌的持久性较很低，但是其它消化道骨髓和卵巢肝癌时该基准亦可升很低。

提醒 CA199 升很低的特别持续性（点击尤看案例）：CA199 升很低超 10 倍竟然不是骨髓？！

乳腺

乳腺肝癌是严重威胁女性有益的一种恶性骨髓，其包括到的正因如此骨髓标记物是 CA15-3 和 CEA，此二者在乳腺肝癌里面系统设计价最大值较很低，他们的重新组建运用于可以显着提很低对骨髓患和移到的风险风险评估适合于性。

但是上述两个基准极为适合乳腺肝癌的筛尤和治疗，因它们对全局病症适合于性低，且在某些良性病症里面也可以显现出。

胰腺

胰腺肝癌的恶性素质很很低，治疗上常以的与胰腺肝癌就其的骨髓标记物有 CA19-9、CEA、CA125，这三者里面系统设计最为广泛价最大值最很低的就是 CA19-9，因此，它也是胰腺肝癌正因如此的骨髓标记物。

CA19-9 可用做胰腺肝癌的辅助治疗、疗效风险风险评估和合力辨别患移到持续性，未获外科手术的胰腺肝癌 CA19-9 可逐步增很低，其测出最大值多半和治疗病程有较很低的一致性。

必须提醒得是，虽然 CA19-9 对胰腺肝癌来讲是正因如此骨髓有标记物，但它也有局限性，即在胆道病毒、炎性时可显现出有假阳性。另外，部分（约在 3%～7%）胰腺肝癌患儿为 Lewis 肝亚基阴性血同型结构，是不强调 CA19-9 的。

肝脏

细菌性脾肝癌的正因如此标记物当然是 甲胎亚基（AFP），其数最大值也用做对脾肝癌的治疗治疗，且在一时期筛尤里面扮演重要角色。

当 AFP ≥ 400ug/L，考虑稍微或慢性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性骨髓以及妊娠等，即可达治疗标准。

此外，α-L-岩藻苷亚基酶、异常凝血亚基酶原也是常以的脾肝癌治疗分子标记物。

胆囊、胆道

胆囊肝癌和胆管肝癌绝大多数为腺肝癌，侵袭力强，病症再加，其包括到的正因如此骨髓标记物是 CA19-9 和 CEA等。

与此就其胆管肝癌的治疗、随访和风险评估外科手术效果方面，CA19-9 有一定意义，据史料报道，其抗原为 92.7%，持久性为 50%。此外，CA19-9 和 CEA 也可用做病情风险风险评估。

结直肠

结腺肝癌就其的骨髓标记物有 CEA，CA19-9，有肝移到的还需尤 AFP，有卵巢移到的必须尤 CA125。

肿瘤

更长之前内，一直没有推断出食道肝癌特异的骨髓标记物，在此之后人们认识到在短时间肝有组织里面 M2 肝脱羧激亚基酶（M2-PK）主要强调于远端肝小管，其对肝亚基肝癌较强较很低的持久性，被认为是有前途的一种食道肝癌遥相呼应。

脱羧激亚基酶是底物途径最重要亚基酶，较强 L、R、M1、M2 几种同工亚基酶。M2-PK 是特指 M2 同型脱羧激亚基酶。当亚基恶变时，M2 同工亚基酶强调攀升都会导致骨髓亚基里面 M2-PK 含量的增很低，进而导致骨髓亚基的生长和移到。

因此其正因如此的骨髓标记物是 M2-PK、有组织多复合物肝亚基（TPA），次选 CEA。

肿瘤

嗜铬亚基糙 / 副神经纤维糙（PPGL）正因如此的骨髓标记物是 神经递质类物质（血浆）、帕金森氏症（脏）、嗜铬素亚基 A ( CgA) ，次选很低香草酸（脏）、香草草莓酸（脏）、NSE 等。

CgA 的血浆ppm可作为 PPGL 和术前 MN（甲氧基神经递质）、 3MT（3-甲氧基酪胺）水准短时间患儿机能活性的替代遥相呼应。其基本治疗意义是， 在消除 MN 或 3MT 的骨髓患儿里面, 外科手术基本上恢复后 2 ～ 6 周，显现出 MN 或 3MT 水准明显升很低显然提示普遍存在骨髓切除术不基本上或患。

类肝癌

这是一类起源小肠德激素亚基的低度恶性骨髓，其表现形式是，有组织结构像肝癌，有恶变倾向，但很少遭遇移到，故此由此而来类肝癌，属有名病范畴。

其可增殖大量 5-去甲等生物活性物质，都会引起血管运动障碍、小肠症状等，统称为类肝癌综合征。

因此其正因如此标记物是 5-去甲、5-羟衍生物乙酸（脏）。

卵巢

卵巢肝癌正因如此的骨髓标记物是 CA125 和人附睾亚基 4（HE4），二者在卵巢上皮肝癌里面有更为很低的系统设计价最大值。

CA125 是最常以的卵巢骨髓标记物，之外是粘液性卵巢肝癌的正因如此骨髓标记物。有史料研究推断出，CA125 在绝经人群的系统设计价最大值更很低。

HE4 的治疗特异度显着很低于 CA125，而且有一个很大的占有优势——其水准不受排卵和绝经状态的影响。

必须真的的是，治疗上常以的 ROMA 特指数是将 CA125 和 HE4 建构的一个模同型，它的基本数最大值各有有所不同 CA125 及 HE4 水准、甲状腺素、绝经状态。

当然了，与卵巢恶性生殖骨髓有关的骨髓标记物还有 AFP、β-人毛上皮细胞促性腺素（β-hCG）、NSE、乳酸乙酰（LDH）、CA19-9 等。

提醒 CA125 升很低的特别持续性（点击链接尤看）：CA125 升很低不是卵巢肝癌，还显然是什么持续性？

膀胱

脑糙是泌脏该系统常见的恶性骨髓之一，美国 FDA 批准的脑糙脏液遥相呼应检验工较强 核基质亚基 22（NMP22）、膀胱骨髓肝亚基（BTA）、纤维亚基原水解中间体（FB/FDP）等。

上述标记物虽然阈值较很低，但其特异度更高。

内上皮细胞

内上皮细胞内上皮细胞肝癌现有其无特异适合于的标记物，自由选择 CA125、CA19-9、CA153 等作为骨髓标记物，上述基准对治疗和结核病的术后风险风险评估有一定参考价最大值。

肾脏

结核病正因如此骨髓标记物是 肾脏特异肝亚基（PSA）、里面性 PSA、结核病基因组 3（PCA3）（脏）。

PSA 对结核病较强很低度抗原，其短时间最大值一般小于 4 ng/mL，但当 PSA 少于 10 ng/mL 时对结核病较强治疗治疗的显着意义。

必须提醒的是，良性肾脏增殖和肾脏炎也都会有 PSA 增很低，这时候就必须行里面性 PSA 风险风险评估。

睾丸

睾丸肝癌为常见肝癌症，其主要展现是睾丸里显现出硬肿块，可减少、移到扩散，其包括到的正因如此标记物有 AFP、β-hCG、LDH、胎盘溶亚基亚基酶等。

睾丸肝癌被认为是一种可治疗者的恶性骨髓， 多数患儿外科手术后可长期生存。

主编： 黄建琴